Маєте пропозиції шодо поліпшення платформи? Напишіть нам на пошту info@endotraining.com.ua
Складність: Експерт Надскладні операції, які зможуть виконати тільки експерти найвищого рівня в даному напрямку
Пацієнтка Б., поступила у гінекологічне відділення 01.08.2023р. зі скаргами: на рясні, болючі менструації тривалістю 10-14 днів, які ведуть до анемізації організму( найнижчий рівень у березні 2023 р. 55 г\л). При бімануальному обстеженні встановлено- тіло матки збільшене, як при 16-17 тижнях вагітності.
За даними УЗД від 01.08.2023 р.: тіло матки розміром 160,0х129,0х160,0 мм. Задня стінка матки, дно та порожнина
матки виповнені інтрамурально-субмукозним вузлом розмірами 108,0х134,0-х134,0 мм.
В анамнезі госпіталізація 15.05.2023р. з діагнозом:
-Симптомна вузлова лейоміома матки.
-Кровотеча. Анемія легкого ступеню.
-Хр. Постгеморагічна анемія ІІ ст.
Кровотеча привела до анемізації організму 97 г\л
15.05.2023 р.- проведено інструментальну ревізію стінок порожнини матки.
За даними УЗД від 16.05.2023 р. – тіло матки розміром 165х124х138 мм. По задній стінці візуалізується вузловий утвір з «гарним» переважно периферичним круговим кровопостачанням, розмірами 141х100х128 мм ( типу 2-5 по FIGO).
Гістологічно: за даними біопсії ендометрію № 273-160523 від 16.05.2023р.: залозиста гіперплазія ендометрію змішаного характеру.
Отримувала: Фолієва к-та, фіз. Розчин, сангера, діклоберл, цефтріаксон, ібупрофен, транексамова к-та, ферров’ю, суфер. Отримала 3 ін’єкції Дифереліну.
Встановлено діагноз: Лейоміома матки гігантських розмірів. АМК-Л.
Запланована операція на 02.08.2023- Оперативна лапароскопія. Міомектомія. Дренування черевної порожнини.
В ході операції виявлено міому, яка деформує 3 стінки матки. Відпрепаровано та клемовано a.uterina з обох сторін.
Виконано повздовжній розріз монополяром- у місці найбільшої деформації.
Проведено вилущення вузла.
Стінка матки ушита пошарово окремими монокриловими швами. На ділянку рани накладено гемостатичний протизлуковий бар’єр Ethicon surgical.
Макропрепарат було видалено з черевної порожнини через передню черевну стінку за допомогою марцелятора.
В післяопераційному перпіоді отримувала парацетамол, кейвер, анальгін+димедрол.
На 5-ту добі виписана в задовільному стані під спостереження лікаря ЖК.
Патогістологічне дослідження від 07.08.2023 р. № 10789-91: Лейоміома міометрію.
Патогістологічне дослідження від 07.08.2023 р. № 10792: Папіломатозний інтрадермальний пігментний невус.
Запис на тренінги, анонси про майбутні заходи та трансляції живих операцій в реальному часі
Натискаючи «Підписатися», ви погоджуєтесь з Договором публічної оферти та Умовами обробки персональних даних.
Написати повідомлення
Тут ви можете поставити запитання організатору під час трансляції або після її закінчення.
Показати / Cховати коментарi
дякую